GalvassÄpes ir biežÄkÄ neiroloÄ£iskÄ slimÄ«ba. LielÄkÄ daļa cilvÄku savÄ mÅ«Å¾Ä piedzÄ«vo dažÄda veida galvassÄpes. GalvassÄpes tiek klasificÄtas, izmantojot Starptautisko GalvassÄpju slimÄ«bu klasifikÄciju (International Classification of Headache Disorders, ICHD). TÄs var bÅ«t primÄras, kad, veicot papildu izmeklÄÅ”anu, nav atrodams to organiskais cÄlonis. BiežÄk sastopamÄs primÄrÄs galvassÄpes ir saspringuma tipa galvassÄpes un migrÄna. GalvassÄpes var bÅ«t arÄ« sekundÄras, kad tÄs ir kÄ simptoms kÄdai slimÄ«bai (gripa, deguna blakusdobumu iekaisums, galvas trauma, asins izplÅ«dums galvÄ u. c.). GalvassÄpes var bÅ«t dažÄda rakstura, intensitÄtes, izplatÄ«bas, lokalizÄcijas, biežuma, ilguma, ar vai bez pavadoÅ”iem simptomiem.
galvassÄpes
Saistītie Ŕķirkļi
GalvassÄpes.
Satura rÄdÄ«tÄjs
GalvassÄpes ir viens no biežÄkajiem nespÄjas iemesliem jaunu cilvÄku vidÅ«, kas rada lielu finansiÄlu un sociÄli ekonomisko slogu gan paÅ”am indivÄ«dam, gan sabiedrÄ«bai kopumÄ. VisÄ pasaulÄ ap trijiem miljardiem cilvÄku cieÅ” no kÄda galvassÄpju veida. No tiem apmÄram divi miljardi ā no saspringuma tipa galvassÄpÄm un viens miljards ā no migrÄnas. VidÄji 20 miljoni cilvÄku visÄ pasaulÄ ik dienas piedzÄ«vo migrÄnas lÄkmi. LielÄkÄ daļa Å”o cilvÄku ir bez atbilstoÅ”as diagnozes un nesaÅem atbilstoÅ”u ÄrstÄÅ”anu.
Visas galvassÄpju diagnozes tiek klasificÄtas, balstoties uz Starptautisko GalvassÄpju slimÄ«bu klasifikÄciju, kas pirmo reizi publicÄta 1988. gadÄ un laika gaitÄ atkÄrtoti pÄrskatÄ«ta. PÄdÄjais izdevums ā ICHD 3 ā publicÄts 2018. gadÄ. ICHD ir algoritmiska sistÄma, kas izstrÄdÄta visu zinÄmo galvassÄpju definÄÅ”anai un klasificÄÅ”anai. KlasifikÄciju raksturo stingri kvantitatÄ«vie un kvalitatÄ«vie diagnostiskie kritÄriji katrai galvassÄpju klasei. Visas galvassÄpju diagnozes tiek iedalÄ«tas trijÄs lielÄs grupÄs: primÄrÄs galvassÄpes, sekundÄrÄs galvassÄpes un neiropÄtijas, sÄpes sejÄ un citas galvassÄpes.
PrimÄrÄs galvassÄpes sastÄda ap 90 % visu galvassÄpju, un tÄm nav organiska cÄloÅa, kas noskaidrojams, veicot papildu izmeklÄÅ”anu. Diagnoze ir klÄ«niska, nav nepiecieÅ”ams veikt papildu izmeklÄjumus, un tai nav nosakÄmu specifisku biomarÄ·ieru vai radioloÄ£isko izmaiÅu.
Pie primÄrajÄm galvassÄpÄm pieder:
- saspringuma tipa galvassÄpes;
- migrÄna;
- trigeminÄlas autonomas cefalÄ£ijas.
Citas primÄro galvassÄpju slimÄ«bas:
- primÄras klepus izraisÄ«tas galvassÄpes;
- primÄras fiziskas slodzes izraisÄ«tas galvassÄpes;
- primÄras ar seksuÄlu aktivitÄti saistÄ«tas galvassÄpes;
- primÄras eksplozÄ«vas galvassÄpes;
- aukstuma izraisÄ«tas galvassÄpes;
- ÄrÄja spiediena izraisÄ«tas galvassÄpes;
- primÄras duroÅ”as galvassÄpes;
- numulÄras galvassÄpes;
- hipniskas galvassÄpes;
- jaunas persistÄjoÅ”as ikdienas galvassÄpes.
BiežÄk sastopamÄs primÄrÄs galvassÄpes ir saspringuma tipa galvassÄpes un migrÄna.
Saspringuma tipa galvassÄpes ir bieži sastopama slimÄ«ba visÄ pasaulÄ. VispÄrÄjÄ populÄcijÄ saspringuma tipa galvassÄpju sastopamÄ«ba ir ap 30 %. AtseviŔķos epidemioloÄ£iskajos pÄtÄ«jumos minÄts, ka dzÄ«ves laikÄ tÄ ir sastopama lÄ«dz pat 78 %. Saspringuma tipa galvassÄpes tiek raksturotas kÄ vieglas lÄ«dz mÄrenas intensitÄtes, spiedoÅ”a rakstura abpusÄjas galvassÄpes. TÄs var ilgt no 30 minÅ«tÄm lÄ«dz septiÅÄm dienÄm. KÄ pavadoÅ”ie simptomi var bÅ«t nepatika pret gaismu vai trokÅ”Åiem, hronisku galvassÄpju gadÄ«jumÄ var bÅ«t arÄ« viegli slikta dÅ«Å”a. Saspringuma tipa galvassÄpes nepastiprinÄs pie tÄdÄm ikdienas fiziskÄm aktivitÄtÄm kÄ staigÄÅ”ana vai kÄpÅ”ana pa kÄpnÄm. CilvÄks izjÅ«t diskomfortu, tomÄr var turpinÄt savas ikdienas aktivitÄtes.
MigrÄna ir otras biežÄk sastopamÄs primÄrÄs galvassÄpes. TÄs sastopamÄ«ba vispÄrÄjÄ populÄcijÄ ir ap 15 %. MigrÄna ir viens no biežÄkajiem nespÄjas cÄloÅiem jaunu cilvÄku vidÅ«. TÄ biežÄk skar sievietes nekÄ vÄ«rieÅ”us. MigrÄnas galvassÄpes parasti ir vienpusÄjas, pulsÄjoÅ”a rakstura, mÄrenas lÄ«dz ļoti stipras intensitÄtes. Ja netiek saÅemta atbilstoÅ”a ÄrstÄÅ”ana, tÄs var ilgt 4ā72 stundas. RaksturÄ«gi ir pavadoÅ”ie simptomi, tÄdi kÄ slikta dÅ«Å”a un/vai vemÅ”ana, nepatika pret gaismu un trokÅ”Åiem. Ikdienas fiziskÄs aktivitÄtes pastiprina galvassÄpes. Å o galvassÄpju laikÄ cilvÄkam ir ļoti grÅ«ti vai neiespÄjami turpinÄt ikdienas aktivitÄtes. PalÄ«dz atrasties tumÅ”Ä, klusÄ telpÄ, miera stÄvoklÄ«. MigrÄna nav tikai galvassÄpes, tai izŔķir arÄ« prodromu, auru un postdromu. Prodroms ir nespecifiski simptomi (tÄdi kÄ koncentrÄÅ”anÄs grÅ«tÄ«bas, pastiprinÄts nogurums, žÄvÄÅ”anÄs, slikta dÅ«Å”a u. c.) dažas stundas vai dienas pirms galvassÄpÄm. Aura ir specifiski vienpusÄji simptomi, kurus cilvÄks var piedzÄ«vot neilgi pirms migrÄnas lÄkmes sÄkuma, tie var turpinÄties arÄ« lÄkmes laikÄ. Auras simptomi ilgst 5ā60 minÅ«tes un ir pilnÄ«bÄ atgriezeniski. Auras simptomi ir ļoti variabli ā var bÅ«t redzes lauka izmaiÅas, runas traucÄjumi, notirpuma sajÅ«ta u. c. retÄk sastopami, komplicÄti simptomi. BiežÄk ir sastopama vizuÄla aura, kas ir izmaiÅas redzes laukÄ, mirguļojoÅ”as gaismas, zibÅ”Åi, redzes lauka izkriÅ”ana u. c. Postdroms ir nespecifiski simptomi, tÄdi kÄ koncentrÄÅ”anÄs grÅ«tÄ«bas, nogurums, nomÄkts garastÄvoklis u. c., kas ilgst 24ā48 stundas pÄc lÄkmes beigÄm. CilvÄkam var bÅ«t visas migrÄnas lÄkmes fÄzes, bet var arÄ« iztrÅ«kt kÄda no tÄm. Ne visi piedzÄ«vo auru, un ne katra lÄkme var sÄkties ar auru, tÄ var nebÅ«t pirms katras lÄkmes. ArÄ« migrÄnas biežums ļoti variÄ, tÄ var bÅ«t reizi vairÄku gadu periodÄ vai vairÄk nekÄ pusi no mÄneÅ”a dienu skaita. Biežums arÄ« variÄ dzÄ«ves laikÄ. Pastiprinoties provocÄjoÅ”ajiem faktoriem, var pieaugt lÄkmju biežums. BiežÄkie provocÄjoÅ”ie faktori ir stress, izjaukts miega un nomoda režīms, nekvalitatÄ«vs, nepietiekams miegs, nepietiekams uzÅemtÄ Å«dens daudzums, neregulÄras maltÄ«tes, kofeÄ«ns, alkohols u. c.
SekundÄrÄs galvassÄpes ir kÄ simptoms kÄdai citai organiskai saslimÅ”anai.
SekundÄrÄs galvassÄpes iedala galvassÄpÄs, kas saistÄ«tas ar:
- galvas un/vai kakla traumu;
- galvas vai kakla vaskulÄriem traucÄjumiem;
- nevaskulÄriem intrakraniÄliem traucÄjumiem;
- vielu lietoÅ”anu vai lietoÅ”anas pÄrtraukÅ”anu;
- infekciju;
- homeostÄzes traucÄjumiem;
- galvassÄpes vai sejas sÄpes, kas saistÄ«tas ar galvaskausa, kakla, acu, ausu, deguna, blakusdobumu, zobu, mutes vai citu sejas vai kakla struktÅ«ru saslimÅ”anu;
- psihiatriskiem traucÄjumiem.
SekundÄro galvassÄpju gadÄ«jumÄ ir pierÄdÄ«ta slimÄ«ba vai stÄvoklis, kas var bÅ«t Å”o galvassÄpju cÄlonis. GalvassÄpju sÄkums sakrÄ«t ar iespÄjamÄ izsaucoÅ”Ä cÄloÅa sÄkumu. TÄs ievÄrojami progresÄ, ja notiek izraisoÅ”Äs slimÄ«bas pasliktinÄÅ”anÄs un/vai progresija, un mazinÄs, labojoties to cÄlonim. GalvassÄpes pÄc rakstura var atgÄdinÄt primÄrÄs galvassÄpes ā migrÄnu, saspringuma tipa galvassÄpes, trigeminÄlas autonomas cefalÄ£ijas. Bet ja galvassÄpes attÄ«stÄs vienlaikus ar to izsaucoÅ”o cÄloni un pÄc rakstura tÄs atgÄdina kÄdu no primÄro galvassÄpju slimÄ«bÄm, tÄs tÄpat tiek definÄtas kÄ sekundÄrÄs galvassÄpes. SavukÄrt, ja pirms jaunas slimÄ«bas vai patoloÄ£ijas attÄ«stÄ«bas pacientam iepriekÅ” bijuÅ”as primÄrÄs galvassÄpes, tÄs arÄ« var pasliktinÄties vai mainÄ«t savu raksturu. Pacientam var bÅ«t vienlaikus gan primÄrÄs, gan sekundÄrÄs galvassÄpes.
Diagnostikas pamatÄ ir adekvÄta, pilnvÄrtÄ«ga anamnÄzes ievÄkÅ”ana un precizÄÅ”ana. TÄ sevÄ« ietver tÄdus pamata jautÄjumus kÄ:
- Kur sÄp?
- KÄ sÄp?
- Cik stipri sÄp?
- Cik ilgi sÄp?
- Cik sen jau sÄp?
- Vai sÄpju laikÄ ir pavadoÅ”ie simptomi?
- Kas pastiprina galvassÄpes?
- Kas atvieglo galvassÄpes?
- KÄda ir dzÄ«ves kvalitÄte periodÄ starp lÄkmÄm?
Ä»oti nozÄ«mÄ«gi ir izvÄrtÄt un dokumentÄt pretsÄpju medikamentu patÄriÅu, lai izslÄgtu pÄrmÄrÄ«gu to lietoÅ”anu un no medikamentiem atkarÄ«gu galvassÄpju risku. DetalizÄtu informÄciju par pacienta galvassÄpÄm sniedz galvassÄpju dienasgrÄmatas vai kalendÄri, kas ir pieejami gan drukÄtÄ, gan elektroniskÄ formÄtÄ.
NÄkamais solis ir izslÄgt tÄ saucamos āsarkanÄ karogaā simptomus. ApmÄram 1 % gadÄ«jumu galvassÄpes var bÅ«t simptoms dzÄ«vÄ«bai bÄ«stamam stÄvoklim. Pie āsarkanÄ karogaā simptomiem pieder:
- eksplozÄ«vas, pÄkÅ”Åas galvassÄpes;
- progresÄjoÅ”as galvassÄpes;
- mainÄ«jies galvassÄpju raksturs;
- jauna veida galvassÄpes pÄc 50 gadu vecuma vai pirms 10 gadu vecuma;
- pavadoÅ”i drudzis, meningeÄlie simptomi, izsitumi;
- neiroloÄ£isks deficÄ«ts ā fokalitÄte (runas traucÄjumi, roku, kÄju paralÄ«ze, juÅ”anas traucÄjumi u. c.);
- onkoloÄ£ija anamnÄzÄ;
- pacients ar HIV (cilvÄka imÅ«ndeficÄ«ta vÄ«russ) infekciju;
- sistÄmiskas saslimÅ”anas anamnÄzÄ;
- galvassÄpes provocÄ klepus, ŔķaudÄ«Å”ana, fiziska slodze;
- grÅ«tniecÄ«ba, pÄcdzemdÄ«bu periods;
- galvas trauma anamnÄzÄ;
- apziÅas traucÄjumi;
- galvassÄpes, ja ir posturÄlas (Ä·ermeÅa pozÄ«cijas) izmaiÅas;
- redzes nerva diska tūska.
Å o stÄvokļu gadÄ«jumÄ atkarÄ«bÄ no simptomiem pacientam apsverama neatliekama hospitalizÄcija un izmeklÄÅ”ana.
Apskates laikÄ veic pacienta neiroloÄ£iskÄ un objektÄ«vÄ stÄvokļa izvÄrtÄÅ”anu ā asinsspiedienu, sirdsdarbÄ«bas frekvenci, Ädas apskati (vai ir izsitumi), Ä·ermeÅa temperatÅ«ras mÄrÄ«Å”anu, fundoskopiju (acs tÄ«klenes izmeklÄjumu) un temporÄlo (deniÅu) artÄriju palpÄciju pacientiem vecumÄ virs 50 gadiem.
Balstoties uz anamnÄzes datiem un objektÄ«vo izmeklÄÅ”anu, speciÄlists galvassÄpju pacientam var nozÄ«mÄt papildu laboratoros un/vai radioloÄ£iskos izmeklÄjumus ā kompjÅ«tertomogrÄfiju vai magnÄtisko rezonansi galvas smadzenÄm.
Mesuds AÅ”ina (Messoud Ashina) ā profesors neiroloÄ£ijÄ, neirozinÄtnieks KopenhÄgenas UniversitÄtÄ (KĆøbenhavns Universitet). Vada migrÄnas pÄtÄ«jumus DÄnijas GalvassÄpju centrÄ (Dansk Hovedpinecenter). Viens no vadoÅ”ajiem ekspertiem galvassÄpju pÄtniecÄ«bÄ. PÄ«ters Goudsbijs (Peter Goadsby) ā profesors neiroloÄ£ijÄ Londonas KaraliskajÄ koledÅ¾Ä (Kingās College London). Galvenie pÄtniecÄ«bas virzieni ā migrÄna un grupÄlÄs galvassÄpes, kalcitonÄ«na gÄna saistÄ«tÄ peptÄ«da (calcitonin gene-related peptide, CGRP) klÄ«niskÄ nozÄ«me. Jess Olsens (Jes Olsen) ā profesors neiroloÄ£ijÄ KopenhÄgenas UniversitÄtÄ, lÄ«dzdirektors DÄnijas GalvassÄpju centrÄ. GalvassÄpju klasifikÄcijas komitejas (Headache Classification Committee) priekÅ”sÄdÄtÄjs. Larss Edvinsons (Lars Edvinsson) ā profesors neiroloÄ£ijÄ Lundas UniversitÄtÄ (Lunds universitet) un KopenhÄgenas UniversitÄtÄ. 1984. gadÄ pirmais aprakstÄ«jis kalcitonÄ«na gÄna saistÄ«to peptÄ«du galvas asinsvados un trijzaru nerva ganglijÄ un to nozÄ«mi migrÄnas un grupÄlo galvassÄpju attÄ«stÄ«bÄ. Maikls Moskovics (Michael Moskowitz) ā profesors neiroloÄ£ijÄ HÄrvarda medicÄ«nas skolÄ (Harvard Medical School).
Multivide
GalvassÄpes.
Autora ieteiktie papildu resursi
Tīmekļa vietnes
Jolanta OÅ”iÅa "GalvassÄpes". NacionÄlÄ enciklopÄdija. https://enciklopedija.lv/skirklis/-galvass%C4%81pes (skatÄ«ts 26.02.2026)