Ķermeņa daļas pētniecība Apzarņa diagnostika ir vērsta uz tā anomāliju identificēšanu un stadijām, izmantojot neinvazīvus vai minimāli invazīvus līdzekļus. Tomēr apzarnis atrodas anatomiski tālu, līdz šim tā novērtēšanu var veikt tikai radioloģiski vai ķirurģiski. Radioloģiskās metodes ir īpaši sarežģītas, ņemot vērā pārtrauktas apzarņa struktūras koncepciju. Vēdera dobuma radiologi turpina saskarties ar izaicinājumiem, mēģinot saskaņot apzarņa radioloģisko izskatu ar klasiskajiem tā anatomijas jēdzieniem. Vairākas iestādes visā pasaulē ir būtiski veicinājušas izpratni par apzarņa struktūru, funkciju un tās ietekmi uz dažādām slimībām un medicīniskiem stāvokļiem:
- Limerikas universitāte ar Dž. K. Kofija un viņa komandas darbu ieguva ievērību, kad apzarnis tika klasificēts par patstāvīgu orgānu. Viņu pētījumi radīja jaunu interesi un apzarņa struktūras un funkciju izpētes uzplaukumu;
- Meijo klīnika (Mayo Clinic), kas ir slavena ar medicīniskiem pētījumiem, ir iesaistījusies pētījumos, kas saistīti ar apzarņa slimībām, tostarp išēmiju un audzējiem. Pētnieki ir palīdzējuši izprast šo stāvokļu diagnostiku, ārstēšanu un pārvaldību;
- Hārvarda Medicīnas skolas (Harvard Medical School) pētnieki ir veikuši pētījumus, kas saistīti ar dažādiem vēdera anatomijas aspektiem, arī apzarņa. Šie darbi veicina plašāku izpratni par vēdera struktūrām un to nozīmi veselībā un slimībās;
- Londonas Universitātes koledža (University College London) un ar to saistītās slimnīcas ir iesaistījušās kuņģa-zarnu trakta slimību pētījumos. Tie var ietvert virzienus, kas saistīti ar apzarni un tā nozīmi vēdera veselībā;
- Džonsa Hopkinsa Universitāte (Johns Hopkins University) ir labi pazīstama ar saviem pētījumiem medicīnā un ķirurģijā. Pētnieki ir devuši ieguldījumu vēdera anatomijas izmeklējumos, iespējams, ietverot apzarni un tā funkciju izpēti.
Šajos un citos institūtos visā pasaulē turpina pētīt apzarņa nozīmi veselības un slimību jomā, kas veicinās diagnostiku, ārstēšanu un ķirurģisko iejaukšanos saistībā ar mezenteriālajiem stāvokļiem.
Apzarņa un peritoneālās struktūras noskaidrošana ir devusi pamatu sistemātiskai apzarņa radioloģiskā izskata izpētei. Vēdera dobuma kompjūtertomogrāfijas (CT) un magnētiskās rezonanses izmeklējumu (MRI) sasniegumi liecina, ka auglim un pieaugušajam ar normālu anatomiju un vēdera slimību gadījumos var identificēt izliektas un neizliektas apzarņa zonas. Lai gan šī joma joprojām attīstās, sasniegumi ir jāiekļauj izglītības programmās. Endoskopisko attēlveidošanu var izmantot, lai kartētu apzarni, un tas var atvieglot transintestinālo biopsiju līdzīgi kā transrektālā prostatas biopsija. Transintestinālā apzarņa biopsija sniedz datus, kas nepieciešami sekundāro apzarņa slimību (piemēram, sirds un asinsvadu slimību, cukura diabēta, aptaukošanās, metaboliskā sindroma un Krona slimības) diagnostikai. Endoskopiskā kartēšana kolonoskopijas laikā speciālistam var atvieglot ambulatoro procedūru un pacientam radīt minimālu diskomfortu. Lai veiktu turpmākus izmeklējumus un rezekciju, var būt nepieciešams noteikt precīzas polipa atrašanās vietas koordinātas.
Apzarņa struktūras atzīšana ir radījusi daudz jautājumu, taču tā ir arī nodrošinājusi pamatu, kas virzīs turpmākos pētījumus dabas un lietišķajās zinātnēs. Sīki jāapraksta dažādas apzarņa anatomiskās un citas īpašības. Limfātisko un asinsvadu, nervu un saistaudu ciešais kontakts nozīmē, ka apzarnis ieņem centrālo stāvokli. Joprojām nav skaidrs, vai apzarnis jāuzskata par kuņģa-zarnu trakta, asinsvadu, endokrīno, sirds un asinsvadu vai imunoloģisko sistēmu daļu, un arī apzarņa nozīme tajās nav zināma. Tiek pētīta tā ietekme uz hematoloģisko, imunoloģisko, endokrīno, vielmaiņas sistēmu un dažādiem organizācijas līmeņiem. Lielākajai daļai orgānu ir skaidri noteikta funkcionālā vienība, taču apzarņa funkcionālā vienība nav zināma. Ir nepieciešams izpētīt, vai pastāv īpašs šūnu veids, kas ir atbildīgs par apzarņa funkcionālajām īpašībām.
Arī daži anatomiski jautājumi paliek neatbildēti. Piemēram, lai gan sākotnējie dati liecināja, ka apzarnis, kas atrodas proksimāli divpadsmitpirkstu zarnas izliekumam, atrodas tai blakus, mūsdienās šis pieņēmums ar būtiskiem argumentiem nav pamatots. Ja tā patiešām ir, tad lielu interesi izraisīs tādu mezenteriālo faktoru atklāšana, kas stimulē aizkuņģa dziedzera attīstību tikai vienā apzarņa reģionā. Ja proksimālais apzarnis ir nepārtraukts, var pārbaudīt arī apzarņa anatomisko saistību ar barības vadu. Būtu jāpārskata lielās tauku plēves attiecības ar pārējo apzarņa daļu. Apzarņa plastiskums un transformācija veicina dažādu traucējumu rašanos, tai skaitā saaugumus un trūces veidošanos. Sarežģītā saikne starp apzarni un blakus esošajām struktūrām tiek pārbaudīta, lai noteiktu iespējamos slimības izplatīšanās ceļus. Saistība ar saistaudu struktūrām var izskaidrot skeleta-muskuļu, acu un ādas traucējumu attīstību zarnu slimību, piemēram, čūlainā kolīta un Krona slimības, gadījumā, kā arī noskaidrot līdz šim nezināmas šo slimību patoģenēzes un izplatības pazīmes.
Radioloģiskās un endoskopiskās mezenteriālās diagnostikas tālāka attīstība palielinās vēdera dobuma slimību identificēšanas iespēju neinvazīvā un minimāli invazīvā veidā. Mezenteriālo endoskopisko izmeklējumu paraugu ņemšana sniedz klīniski nozīmīgus datus par vēdera dobuma traucējumiem, un tie tiks pārskatīti turpmākajos pētījumos. Paredzams, ka šie dati radīs izrāvienu neinvazīvu terapeitisko metožu attīstībā, kuru pamatā ir apzarņa ārstēšana (piemēram, mezenteriālā farmakoterapija), un tas ļaus izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās. Mezenteriālā farmakoloģija joprojām ir vāji attīstīta, daļēji apzarņa relatīvās nepieejamības un daļēji pētījumu trūkuma dēļ. Nepieciešama izpratne par tādu zāļu darbību, kas iedarbojas uz apzarni, kā arī par to farmakokinētiku un farmakodinamiku.
Tādējādi sasniegumi, kas gūti apzarņa pārbaudē, ļauj veikt rūpīgu zinātnisku izpēti par to. Attiecīgi gastroenteroloģijas priekšrocības ietver uzlabotas diagnostikas metodes un paplašinātas terapeitiskās iespējas. Vēdera dobuma orgānu radioloģiskā novērtējuma priekšrocības būs lielāka vēdera dobuma slimību interpretācijas precizitāte. Patologi gūst labumu no plašākas visaptverošas izpratnes par dažādiem stāvokļiem vēderā. Ķirurģijā sagaidāmi ķirurģisko paņēmienu uzlabojumi, vēdera dobuma ķirurgu profesionālo prasmju standartizācija un turpmāk piedāvāto metožu zinātniskie pētījumi.