Ligzdošanas areāls koncentrēts galvenokārt Centrālāzijā, Mongolijā un Ķīnas ziemeļrietumu daļā, bet iesniedzas arī Eiropā. Ziemo Indijā, Vidusjūras reģionā un Rietumeiropā. Pasaules populācija stabila.
Kopš 20. gs. 80. gadiem izplatība Eiropā stipri pieaugusi, taču šobrīd Eiropā ligzdojošā populācija samazinās. Eiropā ziemojošā populācija ir stabila.
Pirmoreiz Latvijas teritorijā lielgalvis reģistrēts 1903. gadā, taču nav skaidras informācijas par putnu skaitu. Literatūrā minēts, ka divi putni nošauti Kurzemē 26. novembrī un viens – 15. decembrī pie Ilūkstes, un tie visi it kā nodoti Dabas muzejam, taču Dabas muzeja krājumā uzskaitīts tikai viens 1903. gadā iegūts lielgalvis.
No 1976. līdz 1979. gadam Engures ezerā ligzdoja hibrīda (brūnkaklis x lielgalvis) mātīte. 2002. gadā Kaņierī, kontrolējot mednieku guvumu, 24. augustā konstatēti trīs un 21. septembrī – viens nesen lidojošs jaunais putns (Jānis Vīksne). Šie novērojumi interpretēti kā pierādīta ligzdošana un līdz ar to ir pirmais zināmais lielgalvja ligzdošanas gadījums Latvijā. 2021. gada 16. jūnijā Kaņierī atrasta izpostīta ligzda, kas pēc atrastās spalvas, konsultējoties ar ārzemju ekspertiem, noteikta kā piederoša lielgalvim (Viesturs Vīgants, Ance Priedniece). Novēroto putnu, tostarp arī ticamo un iespējamo ligzdošanas gadījumu, skaits kopš 2001. gada ievērojami palielinājies. Šobrīd tiek vērtēts, ka Latvijā ligzdo 4–12 pāru.
Ārpus ligzdošanas sezonas reizēm novēroti lielgalvju bariņi, lielākie no tiem Kaņierī – 25 putni 2025. gada 4. oktobrī (Ēva Krēsla un Gaidis Grandāns) un 22 putni 2022. gada 16. oktobrī (Edgars un Vladimirs Smislovi).
Četros gadījumos lielgalvis novērots Latvijā arī ziemā, pirmoreiz – 1908. gada 13. decembrī (pēc vecā stila – 30. novembrī), kad viens putns nošauts Majoru jūrmalā.
Ne pasaulē, ne Eiropā suga nav atzīta par apdraudētu, taču Latvijā nelielās populācijas dēļ lielgalvis ir kritiski apdraudēts.
Sugu ietekmējošie faktori Latvijā nav pētīti. Eiropā kopumā par galvenajiem draudiem tiek uzskatīta dzīvotņu degradācija (piemēram, zemes lietojuma pārmaiņu rezultātā) un medības. Zināms, ka suga cieš no saindēšanās ar svinu. Suga ir jutīga pret putnu gripu, tāpēc to var apdraudēt slimības uzliesmojumi nākotnē.